මෙම බ්ලොගය මොළයේ ගෙඩියක් පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතු සෑම වැදගත් අංගයක් ගැනම, විශේෂයෙන් එහි ප්‍රතිකාරය ගැන වට කරයි. මොළයේ ගෙඩියක් යනු හිස් කබල තුළ ගුණ කරන අසාමාන්‍ය සෛලවල ස්කන්ධය වන අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවිනි. මොළයට වන හානිය.

මොළයේ පිළිකා වර්ග:-

1. ප්‍රාථමික මොළයේ ගෙඩියක්- එය මොළය තුළ සෑදෙන අතර ඒවායේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වූ විට පහත සඳහන් දේවලින් වර්ධනය වේ, එනම්:-
•    මොළයේ සෛල
•    ස්නායු සෛල
•    ග්රන්ථි

එය නිරපේක්ෂ හෝ පිළිකා ස්වභාවයක් විය හැක. පටක වර්ගවල ඇති වීම මත පදනම්ව විවිධ වර්ගයේ ප්රාථමික මොළයේ පිළිකා ඇත. ඒවා පහත පරිදි වේ.

ඒ. Gliomas- ග්ලියල් පටක වලින් ආරම්භ වන සියලුම මොළයේ පිළිකා වලින් මෙය වඩාත් සුලභ වේ. මෙය තවදුරටත් වර්ග බොහොමයක් ඇත:

- Astrocytomas: ඒවා astromycetes සෛල වලින් ආරම්භ වන අතර මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම තැනක වර්ධනය විය හැක. වැඩිහිටියන් තුළ, ඒවා බොහෝ විට මස්තිෂ්කයේ සිදු වේ. ළමුන් තුළ, ඒවා මස්තිෂ්ක, මස්තිෂ්ක සහ මොළයේ කඳේ පැන නගී.

- Oligodendrogliomas: ඒවා මයිලින් නිපදවන සෛල තුළ සිදු වේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් මොළයේ ඇතිවේ. ඔවුන් මන්දගාමී වේගයකින් වර්ධනය වන අතර සාමාන්යයෙන් අවට මොළයේ පටක තුලට පැතිරෙන්නේ නැත.

- එපෙන්ඩිමෝමා: සාමාන්‍යයෙන් කශේරුකා වල ශ්ලේෂ්මල විශාල වන අතර ඒවා සුෂුම්නාව තුළද ඇති විය හැක. එය නව යොවුන් වියේදී බහුලව දක්නට ලැබේ.

බී. මෙනින්ජියෝමාස්: ඒවා මෙනින්ජස් වලින් පැන නගින අතර සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී ස්වභාවයක් ගනී. අතර කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ 30-50 වසර වයස.

c. Schwannomas:මෙම නිරපේක්ෂ පිළිකා හටගන්නේ පර්යන්ත ස්නායු ආරක්ෂා කරන මයිලින් නිපදවන ෂ්වාන් සෛල වලින්ය.ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන්ට බලපායි. මෙම ගැටිති පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ඈ Craniopharyngiomas: හයිපොතලමස් අසල පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදේශයේ ඒවා වර්ධනය වේ. සාමාන්‍යයෙන් හිතකර ස්වභාවයක් ඇති මෙම පිළිකා සමහර විට මාරාන්තික විය හැක. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ළමයින්ට සහ යෞවනයන්ට බලපානවා.

ඊ. විෂබීජ සෛල පිළිකා:මේවා ප්‍රාථමික ලිංගික සෛල හෝ විෂබීජ සෛල වලින් වර්ධනය වේ. මොළයේ ඇති වඩාත් සුලභ විෂබීජ සෛල ගෙඩිය වන්නේ germinoma වේ.

f. පීනල් කලාපයේ පිළිකා: මේවා පයිනල් ග්‍රන්ථිය තුළ හෝ ඒ අවට වර්ධනය වේ. පිළිකාව ක්රියාකාරීව (pineoblastoma) හෝ සෙමින් (pineocytoma) වර්ධනය විය හැක. මෙම ගැටිති එහි දුෂ්කර ප්‍රවේශය නිසා පොදුවේ ඉවත් කළ නොහැක.

2. ද්විතියික මොළයේ ගෙඩියක්- එහි මාරාන්තික ස්වභාවය නිසා එය ප්‍රධාන වශයෙන් මොළයේ පිළිකා බවට පත් වේ. ඒවා ශරීරයේ එක් කොටසකින් ආරම්භ වී මොළය දක්වා පැතිරෙයි. මොළයට පැතිරෙන වඩාත් සුලභ පිළිකා වේ පියයුරු, පෙනහළු සහ වකුගඩු පිළිකා.

ආරම්භයේ වයස කීයද?

මොළේ පිළිකා ළමුන් සහ වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් එය ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් අත්විඳින රෝගියා තැතිගන්වන සුළු විය හැක:-

• කථන දුෂ්කරතා
• ශ්‍රවණ ගැටලු
• නොපැහැදිලි පෙනීම
• වෙනස් වූ මානසික තත්ත්වය
• අල්ලා ගැනීම
• අවුල් සහගත බව හෝ සමතුලිතතා ආබාධය
• අසාමාන්ය සංවේදනය
• දරුණු හිසරදය, විශේෂයෙන් උදෑසන ඔක්කාරය සමඟ 
• මෝහනය
• ශරීරයේ විශේෂිත කොටසෙහි දුර්වලතාවය

මොළයේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු පියවර මොළයේ ගෙඩියක් ශාරීරික පරීක්ෂණයකි. ශාරීරික පරීක්ෂණයට සවිස්තරාත්මක ස්නායු පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ, එනම්, ඔවුන් හිස්කබලේ ස්නායු නොවෙනස්ව තිබේද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කරනු ඇත.

වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂා කළ හැකිය: - 

• මතකය
• සම්බන්ධීකරණය
• මාංශ පේශි ශක්තිය
• ගණිතය ගණනය කිරීම

 

මෙම මූලික පරීක්ෂණයෙන් පසුව, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ යෝජනා කළ හැකිය.

• හිසෙහි MRI - මෙය පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ ඩයි වර්ගයක් සමඟ සිදු කෙරේ.
• CT ස්කෑන් - මෙය සිදු කරනුයේ X-Ray මගින් සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි වූ ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීම සඳහා ය.
• ඇන්ජිගෝ විද්යාව - මෙය ශල්‍යකර්මයේදී වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් ක්‍රියා පටිපාටිය වන්නේ මොළයේ ගමන් කරන ධමනි තුළට ඩයි වර්ගයක් එන්නත් කර පිළිකාවල රුධිර සැපයුම පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට බැලීමට ඉඩ සලසයි.
• බයිප්සිටි - මෙහිදී ගෙඩියක් කැබැල්ලක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පිටතට ගනු ලැබේ. එම බයිප්සයි එවිට පිළිකා සෛල නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තිකද යන්න හඳුනා ගනී. පිළිකාව හට ගැනීම මොළයේ ද නැතිනම් ශරීරයේ වෙනත් කොටසක ද යන්න සොයා බලයි.

 

ප්රතිකාරය

ප්රතිකාරය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• සමස්ත රෝගියාගේ සෞඛ්යය 
• රෝගියාගේ වයස
• ගෙඩියේ පිහිටීම
• පටක ප්‍රමාණය
• පිළිකා වර්ගය
• විය හැකි අතුරු ආබාධ

 

මොළයේ පිළිකාවල ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ප්රතිකාරය වෙනස් වේ. ඒවා පහත පරිදි වේ:-

1. සැත්කම්: - එය ක්‍රියාත්මක වන විට තාප පටක වලින් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා පටක ලබා දීමට ද උපකාරී වේ. මෙහි ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු ක්‍රියා කරන අතරතුර හිස් කබලේ කොටසක් ඉවත් කරයි, එය ක්‍රේනියෝටෝමි ලෙස හැඳින්වේ. මෑත කාලයේ දී මොළයේ පිළිකා ශල්‍යකර්මයේ යම් ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර එයට බාහික සිතියම්ගත කිරීම ඇතුළත් වේ. නිරූපණ සහ ප්‍රතිදීප්ත සායම්. සමහර අවස්ථාවලදී පිළිකාව ඉතා වැදගත් ව්‍යුහයක් අසල පිහිටා ඇති බැවින් ශල්‍යකර්ම අක්‍රිය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්යවරයා බයොප්සි හෝ ගෙඩියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරයි.

2. විකිරණ චිකිත්සාව: - එය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඉහළ X-කිරණ හෝ වෙනත් අංශු භාවිතා කරයි. මොළයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වීම නැවැත්වීම සඳහා එය සිදු කෙරේ. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව සහ සමහරවිට ඒ සමඟ ය තත්වයට ප්රතිකාර.යෙදුම මත පදනම්ව, එය වර්ග දෙකකි:-

ඒ. අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව: - එය සිදු කරනු ලබන්නේ විකිරණශීලී බද්ධ කිරීම් පිළිකා ඇති ස්ථානයට සමීපව තැබීමෙන් හෝ එයට ඇතුල් කිරීමෙනි.

බී. බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව: - එය ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයකින් සිදු කෙරේ. එය වේදනා රහිත ක්‍රියාවලියක් වන අතර රෝගීන්ට එය නොදැනෙන අතර ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතු කරගෙන යා හැකිය. වර්ග:-

• 3D-CRT: - මෙහිදී, CRT සහ MRI ස්කෑන් වලින් ලැබෙන පින්තූර ගෙඩියේ ත්‍රිමාණ ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. මෙම ආකෘතිය පසුව විකිරණ කිරණ සමඟ පිළිකාව ඉලක්ක කර ගැනීමට භාවිතා කරයි.
• තීව්රතා මොඩියුලේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව (IMRT): - මෙය 3D-CRT හි වඩාත් තීව්‍ර අනුවාදයක් වන අතර අවට නිරෝගී පටකවලට අඩුවෙන් ලබා දෙන අතරම පිළිකාවලට වඩා තීව්‍ර කදම්භයක් දමනු ලැබේ.
• ප්‍රෝටෝන චිකිත්සාව: - එය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට X-කිරණවලට වඩා ඉහළ ශක්ති ප්‍රෝටෝනයක් භාවිතා කරයි. අඩු විකිරණ අවශ්ය විට එය සිදු කරනු ලැබේ.
• Stereotactic radiosurgery (SRS): - එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට නොව ගෙඩියට සෘජුවම ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. මොළයේ එක් ප්‍රදේශයක පමණක් ඇති ගෙඩියක් සඳහා එය වඩාත් සුදුසු වේ. 
විවිධ වර්ගයේ SRS උපකරණ තිබේ:-වෙනස් කළ රේඛීය ත්වරණකාරකය, ගැමා පිහිය, සයිබර් පිහිය.
• ඛණ්ඩනය කරන ලද ඒකාකෘතික විකිරණ චිකිත්සාව: - It SRS හි මෙන් නිරවද්‍යතාවයෙන් සිදු කෙරේ. මෙහි ඇති එකම වෙනස් ලක්ෂ්‍යය වන්නේ සති කිහිපයක් සඳහා භාග වශයෙන් ලබා දෙන මාත්‍රාවයි. මෙම ප්‍රතිකාරය ඔප්ටික් ස්නායු හෝ මොළයේ කඳ වැනි අත්‍යවශ්‍ය ව්‍යුහයන්ට ආසන්නව පිහිටා ඇති පිළිකා සඳහා භාවිතා වේ.

පිළිකාවේ පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය අනුව වෛද්‍යවරයා ඉහත කී විකිරණ ක්‍රමවලින් එකක් තෝරා ගනී. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, බහුවිධ ශිල්පීය එකතුවක් වඩාත් හොඳින් ක්රියා කරයි.

3. පද්ධතිමය චිකිත්සාව: - එය රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පිළිකා සෛල වෙත ළඟා වීමට, ඒවා විනාශ කිරීමට ඖෂධ භාවිතා කරයි. ක්‍රමානුකූල ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ ඉඳිකටුවක් හෝ පෙති හෝ කැප්සියුලයක් (වාචිකව) භාවිතයෙන් ශිරා තුළට දමන ලද නලයක් හරහා ය. එය පහත වර්ග ඇත: -

ඒ. රසායනික චිකිත්සාව:- එය ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම, බෙදීම සහ වැඩි සෛල සෑදීම වළක්වයි.
බී. ඉලක්කගත චිකිත්සාව:-එය රසායනික චිකිත්සාවට සමාන්තරව ගමන් කරයි. ඊට අමතරව, එය පිළිකා විශේෂිත ජාන, ප්‍රෝටීන හෝ පටක පරිසරය ඉලක්ක කරයි, එය පිළිකා වර්ධනයට සහ පැවැත්මට හේතු වේ.

4. විකල්ප විද්යුත් ක්ෂේත්ර චිකිත්සාව: - මෙම ප්‍රතිකාරයට පිළිකා සෛල වර්ධනයට සහ පැතිරීමට අවශ්‍ය සෛලයක කොටස්වලට බාධා කරන ආක්‍රමණශීලී නොවන අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් ඇතුළත් වේ.
එය සිදු කරනු ලබන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ හිසට පිටතින් විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රයක් නිපදවන ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සැකසීමෙනි. මෙම ප්‍රතිකාරය වර්තමානයේ ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා එහි ආකර්ෂණීය ප්‍රතිඵල සඳහා බෙහෙවින් නිර්දේශිත විකල්පයකි.

Brian Tumor සුව කළ හැකිද?

මොළයේ ගෙඩියක් පිළිකා නොවන සහ පැතිරීම මන්දගාමී බැවින් I ශ්‍රේණියේ දී ශල්‍යකර්මයක් මගින් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කළහොත් සුව කළ හැකිය. III ශ්‍රේණියේ දී, එහි ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව පවා ගෙඩියක් නැවත මතු විය හැක. IV ශ්‍රේණියේදී එය සාමාන්‍යයෙන් සුව කළ නොහැක්කේ එහි ඉහළ අගයයි අසාමාන්‍යතාව සහ ප්රගුණනය.

රැකවරණය අනුගමනය කරන්න 

පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අයෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු යහපත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාර වන කරුණු කිහිපයක් මෙන්න:

• වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ අනුගමනය කරන්න.
• III සහ IV ශ්‍රේණිවල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කළහොත් පුනරාවර්තන රෝග ලක්ෂණ ගැන පරෙස්සම් වන්න.
• වෛද්‍යවරයා සමඟ පසු විපරම් පරීක්‍ෂාවන් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ.
• හැකිතාක් ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වන්න.
• සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර පුරුදු වලට මාරු වන්න.
• මානසික අවපීඩනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ධනාත්මකව සහ ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ සමීපව සිටින්න.

 

මෙම ප්‍රතිකාරය සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරය උච්චාවචනය වන්නේ එක් එක් සිද්ධියේ පදනම මතය. රෝගියාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, වර්ගය, සංවිධානය සහ ප්‍රදේශය අනුව වෙනස් වේ. විශාල වශයෙන්, ඉන්දියාවේ මොළයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිරිවැය වේ 5000 - 8000 USD. විවිධ නගර අතර මිල වෙනස් වේ. ඉන්දියාවේ මොළයේ ගෙඩියක් ශල්‍යකර්ම පිරිවැය වෙනස් කරන වෙනත් සාධක වන්නේ ශල්‍යකර්ම වර්ගය, රෝහල් කාමර වර්ගය, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ගත කළ දින ගණන, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සහ රක්ෂණ ආවරණයයි.

ඉන්දියාවේ හොඳම රෝහල් සහ සේවා විශේෂීකරණය කරන ලද මොළයේ ගෙඩි 2

1.   මැක්ස් සුපර් විශේෂතා රෝහල, සාකෙට්, දිල්ලි

• Max Super Speciality Hospital, Saket යනු NABH සහ NABL විසින් ප්‍රතීතනය කරන ලද බහු-විශේෂිත රෝහලකි.
• විශිෂ්ඨ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම වෙනුවෙන් රෝහලට Express Healthcare සම්මානය පිරිනමා ඇත.
• ඔවුන් හරිත OT ස්ථාපනය කිරීම සඳහා පළමු ගෝලීය හරිත රෝහල ලෙසද සමරනු ලැබ ඇත. (ප්‍රතීතනය)

ආචාර්ය බිපින් එස් වාලියා (MBBS MS M.Ch. - ස්නායු ශල්‍යකර්ම, වසර 25ක පළපුරුද්ද)

• ඔහු ඉන්දියාවේ හොඳම ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකි.
• ඔහුගේ විශේෂත්වය වන්නේ රූප මාර්ගෝපදේශක ශල්‍යකර්ම, තැටි ප්‍රතිස්ථාපනය, මොළයේ පිළිකා සැත්කම්, එන්ඩොස්කොපික් තැටි සැත්කම් සහ කොඳු ඇට පෙළේ පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් සිදු කිරීමයි.
• ඔහු වෙනස්වන තාක්ෂණයන් සමඟ ගතිකව තබා ගන්නා බහුවිධ සංවිධානවලට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වේ. ඔහු සිඩ්නි හි ශාන්ත වින්සන්ට් රෝහලෙන් උසස් ස්නායු ශල්‍ය ක්‍රම පිළිබඳ පුහුණුව ලබා ඇත. 

2.    ෆෝටිස් අනුස්මරණ පර්යේෂණ ආයතනය (FMRI), දිල්ලි-NCR

• ෆෝටිස් අනුස්මරණ පර්යේෂණ ආයතනය ඔවුන් යටතේ සේවය කරන වඩාත් ගැඹුරු වෛද්‍ය විශේෂඥයන්ගෙන් එකකි, එය ඔවුන් ඉන්දියාවේ හොඳම රෝහලක් බවට පත් කිරීමට උපකාරී වී ඇත.
• එය Robotic Interventional care හරහා වේදනා කළමනාකරණය සපයයි.
• Fortis සමූහයේ කොටසක් වන FMRI, ආසියානු පැසිෆික් කලාපයේ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ මක්කම ලෙසද හැඳින්වේ.

ආචාර්ය රානා පතීර් (MBBS MS M.Ch. - ස්නායු ශල්‍යකර්ම, වසර 27ක පළපුරුද්ද)

• වෛද්‍ය රානා පතීර් ඔහුගේ වසර 10,000ක දිගු වෘත්තීය ජීවිතය තුළ ස්නායු ශල්‍යකර්ම 27කට වඩා සිදු කර ඇත.
• ඔහු අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළ සහ මොළයේ සැත්කම්, ස්නායු වාහිනී සැත්කම්, හිස් කබල මූලික ශල්‍යකර්ම, අමතර හිස්කබල-අන්තර් කශේරුකා බයිපාස් සැත්කම්, අපස්මාර ශල්‍යකර්ම සහ ළමා ස්නායු ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් ඇත.
• ඔහු වඩාත් සංකීර්ණ මොළයේ පිළිකා සැත්කම් කිහිපයක් සාර්ථකව සිදු කර ඇත.